科普｜高温之下，如何急救脑血管病患者？

近日气温攀升，热浪滚滚而来，人体面临着极大的“烤”验。特别是脑血管这条人体内的“高速公路”，在高温环境下显得尤为脆弱。那么，如何保护脑血管呢？若身边有人昏厥，应该如何进行急救？

脑血管在夏季经受“烤”验

脑血管负责向大脑输送氧气和养分，保持大脑的正常运作。高温下，人体为了散热，血管会扩张，血液流向皮肤表面，此时脑部供血相对减少，容易造成头晕、头痛等症状，严重时甚至引发脑血管意外。

第一，在高温环境下，人体会通过出汗的方式进行散热，以此保持体温平衡。然而，当汗水带走体内水分时，血液的水分也随之减少，就像热巧克力冷却后会变得更加浓稠一样，血液也会因此变得更加黏稠。这种“黏稠”状态增加了血液流动的阻力，使得血液中的血小板更容易聚集，增加了形成血栓的风险。

第二，在高温下，如果水分补充不足，就会导致脱水。脱水会进一步提高血液的黏稠度，还会让身体感到疲惫。想象一下，血液原本应该在血管中通畅地流动，此时却像是在狭窄的隧道中“艰难前行”，这对人体来说无疑是一种巨大的压力。

第三，面对高温，身体会自动作出反应，加快心跳速度，增加血液循环，以帮助散热。这就好比乘坐过山车时，随着车辆的上下起伏，心跳也不由自主地加速。然而，这种加速的心跳和随之而来的血压波动，会对血管壁产生额外的压力，尤其是脑血管，长期下来可能会损伤血管壁，增加患脑血管疾病的风险。

五步掌握急救知识

夏季，如发现身边有人突然晕厥、失去意识，不妨按照以下五个步骤进行急救:

第一步:脱离高温环境。将患者迅速转移到阴凉通风的地方，远离直射阳光和高温环境，确保空气流通，有助于快速降低体温。

第二步:松解衣物，促进散热。发现有人昏倒后，应立即解开患者的衣领、腰带等紧身衣物，帮助皮肤散热。如条件允许，可以轻轻扇风，帮助加速体表的热量散失。

第三步:采取物理降温手段，降低体温。使用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、腋下、大腿根部等大动脉流经的部位，这些区域的血管较为丰富，有助于快速降低核心体温。也可以用冷水擦拭全身，或让患者坐在冷水中，但要避免使用冰水，以免引起血管收缩，反而不利于散热。值得注意的是，冰袋应用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，造成冻伤。

第四步:补充水分和电解质。在患者意识清醒的情况下，给予少量多次的清水或含电解质的饮料，避免一次性大量饮水，造成水中毒。若患者已经出现意识障碍，切勿强行喂水，以免引起窒息，此时应立即呼叫更专业的急救服务。

六招可保护脑血管

在日常生活中，想要保护脑血管，可以从以下六个方面着手。

第一，及时补水是关键。俗话说，水是生命之源，切勿等口渴了才喝水。日常建议随身携带水杯，每半小时至少喝一小口水，即使不感到口渴也要主动饮水。

电解质饮料或含钠钾成分的运动饮料，可以适时补充因汗液丢失的矿物质，维持体内电解质平衡。特别是在户外活动前后，更要注意补水，这样可以保护脑血管免受伤害。

第二，合理安排作息。避开一天中最高温的时间段即中午至下午两点外出，选择在清晨或傍晚较凉爽的时间段进行户外活动。室内开启空调时，应将温度设置在26摄氏度左右，这样既能保持舒适，又能节约能源。午间不妨进行小憩，不仅能够缓解高温带来的疲劳，也有利于血压的稳定，保护人体血管。合理规划好工作与休息时间，确保充分的睡眠时间，让身体和脑血管得到充足的恢复。

第三，保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬果富含维生素C、E和膳食纤维，有助于抗氧化，减少血管内壁的氧化损伤。减少油腻、高盐食物的摄入，避免加重心脏负担，保持血管弹性。例如，可以选择蒸、煮、炖等烹饪方式，尽量少用油炸的烹调方式。多用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂，为脑血管提供必要的脂肪酸，维护心血管的健康。

第四，适当地进行运动。选择适合高温天气的轻度至中度强度运动，如散步、瑜伽、太极等，既能促进血液循环，又能避免剧烈运动导致的血压骤升。运动前后充分热身和拉伸，保持心率在适宜范围内，避免突然的高强度运动对脑血管造成压力。穿着透气、吸汗的衣物，选择阴凉通风的环境进行锻炼，有助于降低运动时的体温，保护脑血管不受高温侵害。

第五，经常监测体温。使用体温计监控体温变化，了解身体对高温的反应。一旦体温超过38摄氏度，应立即采取降温措施，如冷敷前额、颈部，或者用冷水浴快速降温。同时，保持室内空气流通，利用风扇辅助降温，避免长时间暴露在高温环境中，降低脑血管受到的热负荷。

第六，警惕相关症状。高温天气下，如果出现头痛、恶心、视力模糊等症状，可能是身体发出的警告信号。应立即停止活动，寻找阴凉处休息，补充水分和电解质，必要时及时就医。了解脑血管疾病的早期征兆，如突然的言语不清、肢体无力、面部歪斜等，一旦出现应立即寻求医疗救助，以免错过最佳治疗时机。

作者:海军军医大学第一附属医院脑血管病中心?李红月(主管护师)

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